[Life Practic] СДВГ у взрослых: Нейроотличия и системный подход. Практический (Евгения Дашкова)

​

• Дифференциальная диагностика и терапия СДВГ у взрослых
• Практические инструменты для работы с нейроотличными клиентами
• Для психологов любых модальностей
• Исследование нейробиологии и первопричин развития СДВГ

Менее 20% взрослых с СДВГ диагностированы и получают лечение

Всё чаще люди ставят себе диагнозы сами или даже не догадываются, что у них СДВГ. Но то, что кажется очевидным на первый взгляд, иногда оказывается совсем другим состоянием. Наша задача — отличить одно от другого.

• Тревожные расстройства
  Напряжение, внутреннее беспокойство и суетливость
• Аффективные расстройства личности
  Импульсивность, яркие эмоции, нестабильные взаимоотношения
• Расстройства аутистического спектра
  Проблемы с регуляцией внимания, перегрузка, трудности с социальными взаимодействиями

Современная культура только усиливает путаницу
Перегруз информацией, постоянная смена стимулов, высокий темп жизни — всё это маскирует симптомы СДВГ и подпитывает самодиагностику.

СДВГ — это не только расстройство поведения

• Взрослый с СДВГ часто остаётся незамеченным. Многие годами живут с ощущением «со мной что-то не так», списывая свои реакции на лень, слабость или тяжёлый характер. И очень часто ошибаются.
• Чтобы эффективно помогать людям с СДВГ и выявлять его у своих клиентов, нужна специальная подготовка. Особенно если сам специалист имеет нейроотличные особенности или сталкивается с похожими трудностями в своей жизни.

На курсе «СДВГ у взрослых: Нейроотличия и системный подход» вы научитесь:

• Отличать СДВГ от других расстройств с похожими симптомами
• Вести терапию с учётом особенностей нейроотличных клиентов
• Работать уверенно благодаря готовым техникам и комплексному подходу
• Выстраивать целостную стратегию работы не только с самим СДВГ, но и с сопутствующими расстройствами
• Помогать людям с СДВГ налаживать отношения, оставаться на работе и справляться с хаосом в жизни.

Будет полезно, чтобы:

• уверенно диагностировать СДВГ, разделять его и другие расстройства
• оказывать корректную и эффективную помощь клиентам с СДВГ
• знать нейробиологию СДВГ и понимать первопричины нейроотличия
• разбираться в медикаментозном лечении и роли психиатра в терапии

Программа:

Открытые вебинары

Открытая встреча. Терапия вхолостую: СДВГ как невидимая проблема в практике психолога Ошибки, заблуждения и современный системный подход к помощи взрослым

• Какие ошибки чаще всего допускают психологи, работая со взрослыми с не диагностированным СДВГ
• Как отличить «просто прокрастинацию» и «просто тревогу» от устойчивых нейробиологических симптомов
• Что мешает поставить диагноз даже тем, кто давно в терапии
• Как выглядит современная, грамотная помощь при СДВГ у взрослых (и представим нашу программу, которая поможет со всем этим разобраться)

Открытая лекция. СДВГ и отношения: измены, скука и поиск любви. О чем нужно знать специалисту, чтобы помогать нейроотличным людям в построении здорового партнерства

В формате откровенного интервью психолог Евгения Дашкова и секс-просветитель Арина Винтовкина обсудят неудобные вопросы о сексе и отношениях людей с СДВГ. Слушатели-психологи разберутся, как говорить с клиентами об их сексуальности и потребностях, а все остальные — возможно, лучше поймут себя или своего партнера.

Вы узнаете:

• Какие проблемы в построении отношений испытывают люди с СДВГ и как им помочь
• Как договариваться о границах, поддерживать интерес и выстраивать доверие, учитывая нейроособенности
• Какие сексуальные проблемы бывают у людей с диагнозом СДВГ
• Каковы особенности близких отношений у людей СДВГ, чего от них ожидать
• Какие особенности есть у людей с СДВГ — полиамория, порнозависимость, открытые отношения, измены, промискуитет?

Также вы получите полезные практики по работе с нейроотличными людьми.

Открытая лекция. Эмоциональная дисрегуляция у взрослых с СДВГ. Или почему СДВГ это не только невнимательность?

• СДВГ это не только дефицит внимания, но и дефицит саморегуляции.
• Что такое эмоциональная дисрегуляция? Ее причины.
• Типичные проявления эмоциональной дисрегуляции у людей с СДВГ.
• Rejection Sensitivity Dysphoria.
• Отличие эмоциональной дисрегуляции при СДВГ, ПРЛ и БР.
• Эмоции как одна из причин исполнительной дисфункции.
• Что может помочь?

Открытая лекция. Мозг с СДВГ: почему он работает иначе

• Нейробиологическая основа: СДВГ — это не просто поведенческие трудности, а состояние с четко идентифицируемыми особенностями в структуре, функциональных связях и нейрохимии мозга
• Ключевые зоны-мишени: Мы рассмотрим роль «сети пассивного режима работы мозга» (дефолт-системы), которая при СДВГ гиперактивна, и «сети выполнения задач» (центрально-исполнительной сети), чья слабая активация лежит в основе проблем с вниманием и контролем
• Дисбаланс в нейромедиаторных системах: фокус на дофаминовой и норадреналиновой системах, которые критичны для мотивации, фокуса и регуляции эмоций
• Связь с поведением: Покажем, как эти нейрофизиологические особенности напрямую объясняют типичные симптомы: отвлекаемость, импульсивность, прокрастинацию и эмоциональную дисрегуляцию
• Сильные стороны «иного» мозга: Обсудим эволюционную адаптивность и потенциал креативности, нестандартного мышления и гиперфокуса при СДВГ с точки зрения нейропластичности
• Практический вывод для терапии: Почему корректирока этих механизмов через медикаментозное лечение и поведенческие стратегии улучшают состояние

Закрытая программа для участников курса

Диагностический блок.

Модуль 1. Лекция: Что такое СДВГ у взрослых

• Современное определение СДВГ и его место в классификаторах
• Критерии СДВГ в диагностических руководствах
• Основные дефициты, которые лежат в основе проявлений СДВГ
• Как проявляется СДВГ за пределами официальных критериев (эмоциональная дисрегуляция, нарушения циркадных ритмов и тп)
• Подтипы СДВГ, как они могут выглядеть у взрослых людей
• Почему у взрослых СДВГ выглядит “размыто”
• Этиология (происхождение) СДВГ

Модуль 1. Практическая встреча.

• Самодиагностика по критериям СДВГ
• Обсуждение в группах итогов диагностики, на что необходимо обращать внимание, чтобы не было гипер- или гиподиагностики
• Работа в группах с кейсами, поиск критериев СДВГ в кейсах

Модуль 2. Лекция: Как работает мозг при СДВГ: уровни нарушений и их влияние на поведение

• Три уровня нарушений при СДВГ
• Уровень исполнительных функций — трудности с планированием, удержанием цели, переключением внимания и контролем импульсов.
• Уровень дофаминергической системы — особенности мотивации и обучения на последствиях, зависимость от новизны и немедленного вознаграждения.
• Уровень активации (стволовые структуры) — нарушения активации и циркадных ритмов: неравномерная энергия, сложности с поддержанием бодрствования и переключением режимов.
• Практические мини-задания

Модуль 3. Лекция: СДВГ глазами психиатра: принципы работы, сложности проявлений, гендерные различия, коморбидность и взаимодействие с помогающими специалистами

• Диагностические инструменты психиатра:
  • как психиатр собирает клиническую картину
  • какие вопросы помогают понять, в каких ситуациях проявляется нарушение внимания, импульсивности, регуляции;
  • место опросников в работе психиатра
  • какие данные от психолога помогают врачу составить более точное представление о состоянии клиента.
• Сложности диагностики СДВГ в реальности РФ:
  • почему взрослый СДВГ часто определяется поздно;
  • как влияет дефицит специалистов и устойчивое недоверие к диагнозу;
  • какие стереотипы искажает восприятие («ленивый», «хаотичный», «творческий»);
• СДВГ у женщин
• Коморбидность при СДВГ: что идёт рядом и почему это важно понимать
  • депрессивные состояния,
  • тревожные расстройства,
  • эмоциональная дисрегуляция,
  • хроническое выгорание,
  • зависимое поведение (еда, алкоголь, игры, интернет),
  • нарушения сна и циркадных ритмов,
• AuDHD как возможное сочетание без анализа в рамках курса.
• Как психиатр выстраивает помощь при коморбидных состояниях (ориентиры для специалистов)
  • как выстраивается логика помощи при сочетании симптомов (что важно учитывать в первую очередь)

Модуль 3. Практическая встреча.

Практикум «Разбор сложных клинических случаев: как понимать картину и ориентироваться в коморбидности»

Практикум создан не для обучения диагностике, а для расширения профессионального взгляда. Участники увидят, как психиатр размышляет о симптомах, коморбидных состояниях и общей клинической картине взрослого клиента, и смогут перенести эти ориентиры в свою практику — оставаясь в пределах своей компетенции.

В рамках практикума:

• Методики диагностики
• Обсуждение кейсов участников (по желанию)
  • участники могут принести свои истории из практики,
  • психиатр комментирует возможные направления размышлений

Модуль 4. Лекция: Медикаменты при СДВГ: как психиатр принимает решения

• Показания к медикаментозному лечению (когда пора принимать фарму)
• Фарма при СДВГ, и фарма при коморбидных состояниях
• Основные классы препаратов:
  • стимулянты,
  • нестимулянты
• Только то, что нужно психологу для понимания логики психиатра.
• Как психиатр принимает решение о назначении
  • логика клинического мышления,
  • что учитывается при выборе подхода к лечению (без протоколов).

• Побочные эффекты и наблюдение
  что психолог должен уметь замечать,
  какие изменения требуют внимания.
• Как говорить о медикации с клиентом:
  • без давления и обесценивания,
  • без вторжения в компетенцию врача.

• Распространённые мифы и страхи вокруг препаратов
  • “подсаживание”,
  • “изменят личность”,
  • “это крайняя мера”.
• Ответы на вопросы

Модуль 5. Лекция: Нейроотличия (СДВГ) и боль

• Особенности боли при нейроотличиях
• Выгорание, хроническая усталость и истощение при СДВГ
• Телесная чувствительность и сенсорная нагрузка
  гипер- и гипочувствительность, перегрузки.

Модуль 5. Практическая встреча. Практический тариф

• Кейсы участников: сбор жалобы и первичная гипотеза (участники приносят свои сложные кейсы из практики и идет разбор: тренируем диагностическое мышление)
• Разбор двух демонстрационных кейсов от психиатра (например: БР и СДВГ » / «AuDHD или тревога с избеганием?»)
• Упражнение: формулирование трёх диагностических гипотез по кейсу (участники разбирают кейс в мини-группах)

Терапевтический блок

Модуль 6. Лекция: Цели и основные принципы построения терапии взрослых с СДВГ

• “Терапия взрослого с СДВГ” и “Терапия СДВГ у взрослого”: в чем разница
• Виды психотерапии для помощи непосредственно с симптомами СДВГ: тренинг навыков, коучинг при СДВГ, поведенческая активация, развитие эмоциональной регуляции и тп
• Чем может помочь психотерапия взрослому человеку с СДВГ. Возможные фокусы в терапии: развитие самосострадание, развитие метакогнитивных навыков, развитие проактивности, помощь при личностных трудностях и проблемах в отношениях
• Основные принципы работы со взрослыми с СДВГ: активная компенсация исполнительных дисфункций, высокая степень включенности психолога, высокая структурированность, четкое следование оговоренным целям, создание протезной среды и тд.

Модуль 6. Практическая встреча. Практический тариф

• Работа с кейсами в подгруппах: постановка целей в работе
• Типичные трудности терапевтов: обсуждение в подгруппах
• Типичные трудности терапевтов: аквариум

Модуль 7. Лекция: Компенсация исполнительной дисфункции

• Как проблемы исполнительных функций проявляются в жизни клиента и в терапии
• Основные принципы компенсации слабых исполнительных функций: эстериоризация мотивации, экстериоризация информации, воздействие в нужный момент, использование подкрепления
• Что такое подкрепление и как его использовать для себя и в психотерапии
• Система планирования: основные принципы и подстройка под себя
• Разделение задач на шаги. Как правильно формулировать задачи
• Как делать слишком долгие и нудные дела: лайфхаки

Модуль 7. Практическая встреча.

• Как помочь себе: применение описанных способов в собственно жизни (работа в подгруппах)
• Как использовать принципы компенсации исполнительной дисфункции в реальных ситуациях. Работа с кейсами в подгруппах

Модуль 8. Лекция: Пищевые расстройства и СДВГ: импульсивность, регуляция, стыд и тело

• Как нейробиология СДВГ влияет на питание ( ключевые дефициты, ведущие к НПП и РПП).
• Виды пищевых нарушений, характерных для СДВГ.
• РПП - как форма самоповреждающего поведения, и способа адаптации.
• Типичные ошибки помогающих специалистов, которые формируют мышление РПП
• Восстановление питания
• Как не повторять ошибки диетологии и психологии
• Когда направлять к врачу, психиатру, диетологу

Модуль 8. Практическая встреча. Практический тариф

• Базовые опросники: Голландский, образа тела, алекситимии (тревоги и депрессии?) - домашка перед практикумом, заполнить про себя.
• Обсуждение плана работы в зависимости от результатов этого опросника. (на большом курсе можно поучить составлять Индивидуальный протокол сопровождения пациента)
• Тесты - описание запросов клиента и подбор рекомендаций
• Легализация продуктов - “ешь все, что нельзя и сколько влезет. Как надоест - сразу перехочется” - тонкий лед при СДВГ. Почему?
• Учимся формулировать мысли так, чтобы клиент не ушел из терапии.
• Клиент или пациент? Что включить в сбор анамнеза, чтобы не пропустить клинически значимый симптом

Модуль 9. Лекция: Эмоциональная регуляция при СДВГ

• Проблемы с регуляцией эмоций при СДВГ: причины и проявления
• Хронический стыд и самокритика
• Самосострадание и самомотивация – противоядие к стыду
• Развитие ментализации: возможности чувствовать и думать одновременно
• Окно толерантности, как выглядит “вылет” из окна толерантности в психотерапии
• Методы возвращения в окно толерантности: при гиповозбуждении, при гипервозбуждении

Модуль 9. Практическая встреча.

• Развитие самосострадания (работа в группах)
• Работа в аквариуме: роллплеи

Модуль 10. Лекция: Отношения, работа и жизнь

• Как СДВГ влияет на отношения: проблемы и лайфхаки
• Разбор кейсов и поиск решений
• Как СДВГ влияет на работу и карьеру, основные трудности
• Какая работа подходит человеку с СДВГ
• Способы адаптироваться к трудностям
• Как создавать устойчивую систему жизни:
  • Сон
  • Питание
  • Отдых

Модуль 10. Практическая встреча. Практический тариф

• Распределение ответственности за изменения в паре: работа с кейсами в подгруппах
• Работа в аквариуме: как объяснить партнеру особенности клиента

Модуль 11. Демонстрационная сессия: работа с прокрастинацией/низкой мотивацией/организованностью/перегрузом

• Демонстрация работы с клиентом + разбор сессии + ответы на вопросы
• Практические встречи по разбору кейсов и рефлексивных дневников

Авторы и ведущие курса

Евгения Дашкова

• Психолог, квалифицированный консультант по работе с РПП, преподаватель, супервизор
• Опыт практической работы 20+ лет
• Сооснователь и член Правления Ассоциации специалистов в сфере контекстуально-поведенческой науки (АКПН)
• Автор youtube-канала «Жизнь с СДВГ» и просветительница в сфере СДВГ у взрослых
• Автор книг «У меня СДВГ. Что это значит?» и "У меня СДВГ. Что с этим делать?"

Анастасия Кудрявцева

• Врач-психиатр, психотерапевт
• КПТ терапевт, схема-информированный терапевт.
• Ведущая курса «Психотерапия при психофизиологических расстройствах»
• Лектор на конференциях «ДокПсиФест», «Чистые когниции», «Неконференция»

Екатерина Винник

• Нейробиолог, 25 лет в профессии
• Автор статей о нейробиологии поведения и памяти
• PHD в области когнитивной нейронауки, работала в трех странах (Россия, Италия, Португалия), двух европейский проектах
• Преподаватель магистерских программ и постдипломной подготовки по нейробиологии и психологии
• Автор обучающих игр о мозге
• Постоянный спикер конференций, сертификационных и обучающих курсов по нейробиологическим аспектам когнитивно-поведенческой терапии, EMDR, IFS, схематерапии и DBT
• Со-основатель компании по производству научного оборудования EasyBehaviour
• Основатель и директор обучающего центра BehavingBrain

Инна Гуткина

• Клинический психолог, магистр психологии, супервизор в клинической психотерапии, преподаватель
• Эмоционально-образный терапевт, специалист по работе с пищевыми нарушениями и РПП
• Действительный член ассоциации нутрициологов и коучей по здоровью
• Бизнес-коуч с дипломом МВА
• Ведет частную практику с 2013 года

Тариф Практический